Wenn Sie einen Termin zur Corona-Schutzimpfung wünschen, gehen Sie bitte wie folgt vor:

 

1.  Melden Sie sich telefonisch in der Praxis an und vereinbaren Sie einen Termin.

2.  Laden Sie diese Dokumente herunter, füllen sie aus und unterschreiben Sie die Formulare.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Es handelt sich um folgende Dokumente:

     • Aufklärungsmerkblatt (4 Seiten)

     • Anamnesebogen und Einwilligungserklärung (gemeinsames Dokument, 2 Seiten)

 

    Für jeden Impfwilligen müssen jeweils diese drei Dokumente mitgebracht werden.

 

    Ohne diese Dokumente kann die Impfung nicht durchgeführt werden!

 

3.  Bringen Sie die fertig ausgefüllten Formulare zum vereinbarten Impftermin mit.

4.  Weiterhin bringen Sie bitte zum Impftermin folgendes mit:

    • einen gültigen Personalausweis oder Reisepass

    • Versichertenkarte oder Versichertennachweis

    • Impfausweis

 

Sie können die Dokumente bequem am PC ausfüllen und ausdrucken oder ausdrucken und von Hand ausgefüllt und unterschrieben am Tag der Impfung mitbringen!

Dieses Formular ist zur Zeit noch nicht aktiv und wird nicht verarbeitet!